抽烟喝酒后怀孕的宝宝是否能要，需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.吸烟和饮酒的程度：如果在怀孕前或怀孕期间吸烟和饮酒量较少，并且及时停止了这些习惯，对宝宝的影响可能较小。然而，大量吸烟和饮酒可能增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。
2.受孕时间：受孕后越早接触有害物质，对胎儿的潜在影响可能越大。如果在受孕后的早期阶段（前3个月）抽烟喝酒，风险可能更高。
3.孕妇的健康状况：孕妇的整体健康状况也很重要。如果有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，可能会增加孕期并发症和胎儿风险的可能性。
4.医学检查：医生通常会建议进行产前检查，包括超声检查、唐氏筛查、无创产前基因检测等，以评估胎儿的健康状况。这些检查可以帮助发现潜在的问题，但并不能完全排除所有风险。
5.个人和家庭的意愿：最终是否要保留宝宝是一个个人和家庭的决定。需要考虑夫妻双方的意愿、对宝宝健康的担忧以及未来的育儿能力。
如果对抽烟喝酒怀孕的情况感到担忧，建议咨询妇产科医生或其他专业医疗人员。他们可以根据具体情况提供个性化的建议，并进行详细的咨询和讨论。医生可能会权衡风险和利益，帮助做出决策。
此外，为了确保胎儿的健康，以下是一些建议：
及时咨询医生：尽早与医生沟通，了解更多关于吸烟和饮酒对胎儿影响的信息，并遵循医生的建议进行产前检查和监测。
健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、充足的休息，避免其他有害物质的暴露。
补充叶酸：在备孕和怀孕期间，补充叶酸可以降低神经管缺陷的风险。
定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时发现和处理任何问题。
需要注意的是，每个案例都是独特的，医生的建议是基于个体情况做出的。最终的决策应该是基于夫妻双方的意愿和对未来的考虑。在做出决定之前，充分了解相关信息并与医生进行深入的讨论是非常重要的。