高血压150mmHg是否吃药要视具体情况而定。若收缩压150mmHg可先不用吃药，通过生活方式改善来调节。若舒张压150mmHg，则需在医生指导下用药控制血压。
一、收缩压150mmHg时：
1.属于轻度升高，可进行跑步、游泳等有氧运动，同时保持低盐、低脂饮食，能有效改善轻度升高的状况，在无明显不适症状时无需用药治疗。
二、舒张压150mmHg时：
1.属于严重升高，大概率会导致呼吸衰竭、视网膜病变、脑出血等情况出现，此时应及时就医，在医生指导下使用氨氯地平片、富马酸比索洛尔片等药物控制血压，以防血压持续上升对身体造成不良影响。
虽然收缩压150mmHg多数情况下无需用药，但当身体出现头晕、头痛、心慌等不适症状时，仍需配合医生用药治疗。
总之，对于高血压150mmHg的情况，要根据收缩压还是舒张压以及具体症状等来综合判断是否用药及采取何种治疗措施，不能一概而论，同时要密切关注身体变化，遵医嘱进行处理。