老年人下肢浮肿的原因有多种。一般来说，心源性因素较为常见，比如患有慢性心力衰竭的老年人，由于心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，就容易出现下肢浮肿，这种情况在活动后可能会加重，休息后有所缓解。
心源性因素导致
心脏疾病影响： 像冠心病长期不愈发展到一定程度引发心力衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，使得血液在静脉内淤积，从而导致下肢静脉回流受阻，出现浮肿。另外，风湿性心脏病累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，也会影响心脏的正常功能，进而导致下肢浮肿。
肾源性因素导致
肾脏疾病作祟： 老年人如果患有慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，肾脏的滤过功能会受到影响，导致体内蛋白质大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管内渗出到组织间隙，引起下肢浮肿。一般这种浮肿从眼睑、下肢等部位开始出现，逐渐蔓延。例如慢性肾炎患者，长期的肾脏炎症会破坏肾脏的正常结构和功能，使得水钠排泄障碍，引发下肢浮肿。
血管性因素导致
下肢血管问题： 当下肢静脉出现血栓时，比如深静脉血栓形成，会阻碍血液的正常回流，导致下肢血液淤积，引起浮肿。还有静脉曲张的老年人，由于静脉瓣功能受损，血液回流不畅，也容易出现下肢浮肿，而且往往在长时间站立后症状加重。比如一些长期从事站立工作的老年人，本身就有静脉曲张的基础，更容易出现下肢浮肿情况。
其他因素导致
营养性因素： 老年人如果长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会造成血浆白蛋白降低，进而引起血浆胶体渗透压下降，出现下肢浮肿。还有甲状腺功能减退的老年人，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，也可能导致下肢浮肿，同时还可能伴有怕冷、乏力等症状。