怀孕四个月咳嗽厉害可能产生如下影响：
一、长时间剧烈咳嗽可能影响孕妇睡眠与休息，引发精神紧张和焦虑，进而可能诱发宫缩，在宫缩作用下易导致孕妇阴道出血、宫口开放等先兆流产症状。
1.孕妇睡眠和休息受影响：咳嗽会干扰孕妇正常的睡眠，使其难以获得充足的休息，身体容易感到疲惫。
2.精神紧张和焦虑：长时间被咳嗽困扰，孕妇心理上会出现紧张和焦虑情绪。
3.诱发宫缩及相关后果：这种紧张焦虑以及咳嗽本身可能诱发宫缩，一旦宫缩出现，就可能引发一系列不良状况，如阴道出血、宫口开放等，增加先兆流产的风险。
二、咳嗽厉害会使腹腔及子宫压力增加，有可能导致胎膜早破或胎盘早剥。
1.增加腹腔压力：剧烈的咳嗽会导致腹部压力显著上升。
2.对子宫的影响：子宫压力也会随之增加，这就可能致使胎膜早破，让胎儿失去胎膜的保护，或者引发胎盘早剥，对胎儿和孕妇都有极大危害。
三、长时间剧烈咳嗽还可能加重对盆底肌肉和韧带的压迫，导致产后盆底功能障碍，引起盆腔脏器脱垂以及漏尿等现象。
1.对盆底的影响：持续的剧烈咳嗽会对盆底肌肉和韧带持续施压。
2.产后的不良后果：这样可能在产后导致盆底功能出现问题，进而引起盆腔脏器脱垂和漏尿等情况。
孕期咳嗽厉害应及时去医院检查，并在医生指导下治疗，切不可私自服用药物，以免给胎儿带来不良影响。孕妇平时可多吃新鲜的水果、蔬菜，如胡萝卜、橘子等。总之，怀孕四个月时咳嗽厉害不容忽视，需采取恰当措施应对，以保障孕妇自身和胎儿的健康。