妊娠糖尿病筛查一般建议在妊娠24-28周进行。筛查时,孕妇需要先口服75g葡萄糖,然后分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值。
筛查前的准备
空腹要求: 筛查前需要空腹8-12小时,这样能保证检测结果的准确性。比如前一天晚上10点后就不要再进食了,但可以适量喝水。饮食注意: 在筛查前3天,要保持正常的饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,不要刻意节食或者暴饮暴食,否则会影响筛查结果。
筛查时的操作
口服葡萄糖: 孕妇口服含75g葡萄糖的液体,一般是在5分钟内喝完300ml左右含有75g葡萄糖的水。血糖检测时间: 服糖前抽取空腹血,然后分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。例如服糖后1小时和2小时都要按时采血。
结果判断标准
空腹血糖: 空腹血糖值应≤5.1mmol/L。服糖后1小时血糖: 服糖后1小时血糖值应≤10.0mmol/L。服糖后2小时血糖: 服糖后2小时血糖值应≤8.5mmol/L。如果其中任意一项血糖值达到或超过上述标准,就考虑为妊娠糖尿病。
高危人群的筛查建议
高危人群定义: 有糖尿病家族史、肥胖(体重指数BMI≥24)、既往有妊娠糖尿病史、曾分娩巨大儿(出生体重≥4kg)等情况的孕妇属于妊娠糖尿病高危人群。这类高危人群建议在首次产检时就进行血糖筛查,而不是等到24-28周。如果首次筛查正常,必要时在妊娠晚期再次筛查。
