妊娠糖尿病筛查怎么做

妊娠糖尿病筛查一般建议在妊娠24-28周进行。筛查时,孕妇需先空腹抽血测定空腹血糖,然后口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血测定血糖值。

筛查前的准备

饮食方面: 筛查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,但要避免大量进食甜食。因为如果摄入过多甜食,可能会影响筛查结果的准确性。作息方面: 筛查前一天应保证充足睡眠,一般建议睡眠7-8小时。良好的作息有助于身体处于相对稳定的状态,使血糖检测更能反映真实情况。

筛查的具体流程

空腹抽血: 孕妇早晨空腹到医院,首先抽取静脉血,测定空腹血糖值。这个过程相对简单,就是常规的静脉采血。口服葡萄糖液: 空腹抽血后,孕妇在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml。喝完后要安静等待,不要剧烈运动或进食。按时采血: 服糖后1小时、2小时分别抽取静脉血。这几个时间点的血糖检测结果对于判断是否患有妊娠糖尿病非常关键。

结果判断标准

空腹血糖: 空腹血糖值应小于5.1mmol/L。如果空腹血糖≥5.1mmol/L,就需要进一步评估是否患有妊娠糖尿病。服糖后1小时血糖: 服糖后1小时血糖应小于10.0mmol/L。若服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,也需考虑妊娠糖尿病的可能。服糖后2小时血糖: 服糖后2小时血糖应小于8.5mmol/L。如果服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,同样要警惕妊娠糖尿病。当空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L时,即可诊断为妊娠糖尿病。

高危人群的特殊注意

高危人群定义: 年龄≥35岁、肥胖(体重指数≥28)、有糖尿病家族史、曾有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况的孕妇属于妊娠糖尿病的高危人群。高危人群应在妊娠早期就进行血糖筛查,而不是等到24-28周。如果早期筛查正常,在24-28周仍需再次筛查,因为高危人群整个孕期都有发生妊娠糖尿病的风险。