空腹血糖比餐后2小时血糖高可能与多种因素有关。一般来说，正常情况下空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，但有些人会出现空腹血糖更高的情况。
胰岛素分泌节律因素
基础胰岛素分泌： 人体存在基础胰岛素分泌，在夜间到清晨时段，基础胰岛素持续少量分泌，维持空腹状态下的血糖稳定。但如果基础胰岛素分泌相对不足，就容易导致空腹血糖升高。例如，一些2型糖尿病患者，夜间基础胰岛素分泌不能很好地抑制肝糖原输出，使得空腹血糖升高。胰岛素分泌高峰偏移： 正常情况下，进餐后胰岛素会快速分泌形成高峰，以降低餐后血糖。而对于部分糖尿病患者，胰岛素分泌高峰出现延迟，不能及时在进餐后发挥良好的降糖作用，就可能出现空腹血糖比餐后2小时血糖高的情况。
肝糖原输出影响
空腹时肝糖原分解： 空腹状态下，肝脏会将储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖水平。如果肝脏糖原输出调节异常，比如肝糖原过度分解，就会使血糖升高。在清晨，人体皮质醇等升糖激素分泌增加，会促进肝糖原分解，这也是部分人清晨空腹血糖容易升高的原因之一。如果本身存在胰岛素抵抗，肝脏对升糖激素的敏感性增加，肝糖原输出会进一步增多，导致空腹血糖上升明显。
饮食与生活方式因素
晚餐影响： 如果晚餐进食量过多或者进食了高碳水化合物食物，虽然餐后血糖可能在一定时间内升高，但到空腹状态时，可能因为夜间身体代谢消耗，加上肝脏糖原输出等因素，空腹血糖会比餐后2小时血糖高。比如晚餐吃了很多米饭、面包等主食，夜间身体消耗部分血糖后，肝脏糖原输出增加，使得空腹血糖上升。睡眠因素： 睡眠质量不佳也可能影响血糖。长期睡眠不足会影响身体的内分泌和代谢调节，导致胰岛素抵抗加重，影响血糖的调控。研究发现，睡眠不足的人空腹血糖升高的风险可能增加，进而出现空腹血糖比餐后2小时血糖高的情况。