甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。据统计,通过触诊检查,一般人群中甲状腺结节的检出率约为3%~7%;而通过高分辨率超声检查,可发现20%~70%的受检者有甲状腺结节。
甲状腺结节的性质分类
良性结节: 多数甲状腺结节是良性的,比如单纯性甲状腺肿导致的结节,这类结节生长缓慢,一般对身体影响较小。还有部分甲状腺腺瘤也是良性的,通常边界清楚,活动度较好。恶性结节: 少数甲状腺结节可能是恶性的,也就是甲状腺癌。甲状腺癌中最常见的是乳头状癌,早期可能没有明显症状,随着病情发展,结节可能会逐渐增大,还可能伴有颈部淋巴结肿大等情况。
甲状腺结节的病因分类
增生性结节性甲状腺肿: 当人体长期处于缺碘环境时,会影响甲状腺激素的合成,从而刺激甲状腺滤泡增生,形成结节。比如在一些碘缺乏地区,居民患增生性结节性甲状腺肿的几率相对较高。还有长期食用致甲状腺肿的物质,像卷心菜、木薯等,也可能引发甲状腺滤泡增生形成结节。肿瘤性结节: 甲状腺良性肿瘤,如甲状腺腺瘤,是由于甲状腺细胞异常增生形成的肿瘤样结节。而甲状腺恶性肿瘤,主要是甲状腺滤泡上皮来源的癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等。囊肿: 甲状腺结节内出现退行性变和坏死,进而形成囊肿,囊肿内含有血液或清亮液体,结节边界一般比较清楚,通过超声检查较易发现。
甲状腺结节的功能分类
功能亢进性结节: 这类结节会自主分泌甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进,患者可能出现心慌、多汗、手抖、消瘦等症状,比如毒性甲状腺腺瘤就属于此类,血液中甲状腺激素水平会升高,促甲状腺激素水平降低。功能正常性结节: 结节本身不影响甲状腺的功能,甲状腺激素水平在正常范围内,患者通常没有明显的甲状腺功能异常相关症状,但需要定期监测结节的变化情况。功能减退性结节: 少数甲状腺结节会导致甲状腺功能减退,患者可能出现怕冷、乏力、嗜睡、体重增加等表现,此时甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平可能升高。
