大人晚上遗尿的原因较多，比如约有1/3的成年人遗尿与睡眠障碍有关，深度睡眠时不容易被膀胱充盈唤醒。另外，一些疾病也可能导致，像糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分高，会产生渗透性利尿，容易引发遗尿；泌尿系统疾病，如前列腺增生，多见于50岁以上的男性，增生的前列腺会压迫尿道，影响膀胱正常排尿功能，导致晚上遗尿。还有神经系统病变，比如脑卒中患者，脑部受损可能影响对排尿的神经控制，从而出现遗尿情况。
疾病相关因素
泌尿系统疾病：除了前列腺增生，膀胱炎也会引起遗尿。膀胱炎患者膀胱黏膜处于敏感状态，稍微有尿液刺激就可能产生排尿冲动，夜间睡眠中就容易出现遗尿现象。而且泌尿系统结石，如膀胱结石，会刺激膀胱黏膜，导致排尿异常，引发晚上遗尿。神经系统病变：除了脑卒中，帕金森病患者也可能出现晚上遗尿。帕金森病会影响神经系统对身体各器官的调节，包括排尿相关的神经功能，使得患者夜间排尿控制出现问题。
生理因素
年龄因素：随着年龄增长，老年人的膀胱功能、尿道括约肌功能都会有所减退。一般60岁以上的老年人，晚上遗尿的发生率会比年轻人高。比如65岁以上的老年人中，约有5% - 10%存在夜间遗尿情况。饮水习惯：如果晚上临睡前大量饮水，像在2小时内喝了1000毫升以上的水，肾脏生成尿液增多，就容易在夜间睡眠中出现遗尿。还有些人喜欢喝含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等，咖啡因有利尿作用，也会增加夜间排尿的概率。
心理因素
压力过大：长期处于高压力状态下的人，比如工作压力大、生活负担重的成年人，心理负担会影响神经系统对排尿的控制。当压力过大时，可能会在夜间睡眠中出现不自主的遗尿情况。比如长期从事高强度工作的人群，晚上遗尿的发生率比压力小的人群要高一些。情绪紧张：突然受到重大事件刺激，如亲人离世、突发意外等，导致情绪过度紧张，也可能影响排尿功能，出现晚上遗尿现象。这种情况可能在事件发生后的一段时间内出现，随着情绪逐渐平稳，遗尿情况可能会改善，但如果持续时间较长，就需要关注并进行相应调节。