左侧胸里有硬块且伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，通常与内分泌失调有关。其主要表现为乳房肿块和疼痛，疼痛可在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生可单侧或双侧乳房发病，部分患者还会出现乳头溢液。
2.乳腺炎：多由哺乳期妇女乳汁淤积或乳头破损引起，也可由感染引起。患者主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现硬块。
3.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。其主要表现为乳房肿块，多为单侧单发，肿块质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
如果出现左侧胸里有硬块且伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，定期进行乳房自我检查，有助于早期发现和治疗乳房疾病。