屁股两边疼痛可能由局部肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节病变等原因引起。
一、局部肌肉劳损。如果患者近期活动强度较大，或臀部肌肉承受较大的力量，就可能导致局部乳酸堆积，从而出现屁股两边疼痛的情况。比如长时间进行重体力劳动或剧烈运动后，臀部肌肉会处于紧张状态，产生大量乳酸，当这些乳酸不能及时代谢时，就会积聚在肌肉中，引起疼痛。这种疼痛通常在休息后会逐渐缓解。
二、腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛明显表现为屁股两侧疼痛，同时还可能放射到大腿或腰部。当近期局部受力时，会出现麻木无力感。这是因为腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，导致神经传导受阻，从而引发一系列症状。疼痛的程度和范围可能会因突出的位置和程度而有所不同。
三、髋关节病变。髋关节病变早期的主要症状是以股骨外侧疼痛为主，在行走或长时间站立时疼痛会加重，一般情况下患者休息时症状可减轻，但局部按压时也会有疼痛感。比如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病，都可能出现这种情况。
总之，当出现屁股两边疼痛时，需要综合考虑多种因素，必要时进行相关检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。