关键点：同房时顶到里面痛可能由动作粗暴、盆腔炎、宫颈炎引起。
一、动作过于粗暴
如果在同房时动作幅度过大、过于猛烈，就可能强烈刺激到宫颈，从而导致小腹出现疼痛的情况。针对这种原因，一般无需特别处理，只需注意在以后的同房过程中，动作应尽量轻柔，避免用力过猛。
二、盆腔炎
这是女性上生殖道及周围组织发生感染所引发的炎症。患者会有阴道分泌物异常、下腹痛、阴道异常出血等表现，且常在性交、活动后症状明显加重。所以在同房时就很可能出现小腹一顶就痛的状况。患有盆腔炎时，要及时就医进行规范治疗，比如使用合适的抗菌药物等。
三、宫颈炎
是由病原菌导致女性子宫颈出现炎症。患者会有阴道分泌物增多，呈现灰色或淡黄色，以及性交时疼痛、异常阴道出血等症状。由于炎症的刺激，在同房时就会引发小腹疼痛。对于宫颈炎，也应根据具体情况进行针对性治疗，比如消除炎症、处理相关病变等。
总结概况提示：当出现同房时顶到里面痛的情况，可能是上述原因引起。平时要注意卫生，避免不洁和过于频繁的性生活，同时多锻炼身体以增强个人体质。如果这种疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查和诊断，以便采取恰当的治疗措施。