皮肤晚上睡觉痒可能由多种原因引起。比如，皮肤干燥是常见因素之一，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人因皮肤水分减少，皮肤屏障功能减弱，晚上就容易出现瘙痒。
皮肤干燥导致的瘙痒
皮肤水分流失快： 秋冬季节空气湿度通常较低，人体皮肤的水分蒸发速度比其他季节快很多。比如在室内开暖气或空调时，空气更加干燥，皮肤表面的油脂和水分更容易流失，从而引发瘙痒。皮肤屏障功能弱： 老年人的皮肤新陈代谢减缓，皮肤的屏障功能会逐渐减弱，皮肤锁水能力下降，晚上睡觉时皮肤干燥的情况会更明显，瘙痒感也更突出。
过敏因素引起的瘙痒
接触过敏原： 晚上睡觉接触到床上用品的过敏原，像尘螨就是常见的过敏原。据统计，约80%的过敏性鼻炎和过敏性皮炎患者与尘螨过敏有关。如果床上的尘螨没有及时清理，晚上接触皮肤就可能引发瘙痒。食物过敏： 有些人可能白天进食了某些易过敏的食物，比如海鲜、芒果等，到晚上身体对这些食物产生过敏反应，也会出现皮肤瘙痒的症状。
皮肤疾病导致的瘙痒
湿疹： 湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等病变，晚上睡觉时，由于被褥的摩擦等刺激，瘙痒会加剧。湿疹的发病与多种内外因素有关，比如遗传、免疫异常等。疥疮： 这是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。疥螨喜欢在夜间活动，所以患者晚上睡觉时会感觉皮肤剧烈瘙痒，皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕、腋窝等部位更明显，还能看到疥虫挖掘的隧道。
系统性疾病引发的瘙痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，晚上睡觉时这种瘙痒可能会加重。肝胆疾病： 像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下刺激神经，会引起皮肤瘙痒，而且往往在夜间加重。