浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种常见类型,它是指癌细胞已突破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并向间质浸润的乳腺癌。据统计,浸润性乳腺癌约占所有乳腺癌的70% - 80%。
浸润性乳腺癌的病理特点
癌细胞的侵袭性: 浸润性乳腺癌的癌细胞具有较强的侵袭能力,它们能够穿过原本限制细胞扩散的基底膜结构,进而向周围的乳腺组织甚至远处转移。例如,癌细胞可以侵犯乳腺的脂肪组织、纤维组织等。病理分型多样: 浸润性乳腺癌有多种病理分型,像浸润性导管癌是最常见的类型,约占浸润性乳腺癌的70% - 80%;还有浸润性小叶癌等其他亚型。不同的病理分型在显微镜下的细胞形态、排列方式等方面存在差异。
浸润性乳腺癌的临床表现
乳房肿块: 患者常常能自己摸到乳房内的肿块,这些肿块一般质地较硬,边界不太清楚,活动度较差。大约80%的浸润性乳腺癌患者是以乳房肿块为首诊症状。例如,肿块可能单个存在,也可能多个同时存在。乳房外观改变: 随着病情发展,肿块侵犯周围组织可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变,也就是皮肤像橘子皮一样凹凸不平;还可能出现乳头凹陷、乳头溢液等情况,乳头溢液可以是血性、浆液性等不同性质。
浸润性乳腺癌的诊断方法
影像学检查: 乳腺钼靶检查是常用的筛查手段之一,对于发现乳房内的钙化灶等有一定价值;超声检查可以清晰地显示乳腺肿块的大小、形态、边界等情况,还能判断肿块是囊性还是实性;磁共振成像(MRI)检查对于发现多灶性、多中心性的浸润性乳腺癌以及评估肿瘤的范围等有较高的敏感性。病理活检: 病理活检是确诊浸润性乳腺癌的金标准。通过穿刺活检或者手术切除活检获取病变组织,进行显微镜下观察和病理分析,以明确是否为浸润性乳腺癌以及具体的病理分型等。
浸润性乳腺癌的治疗方式
手术治疗: 手术是浸润性乳腺癌的主要治疗手段之一,常见的手术方式有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。例如,乳腺癌改良根治术会切除乳房以及腋下淋巴结等;保乳手术则是在切除肿瘤的同时尽量保留乳房的外形,但需要满足一定的适应证。综合治疗: 除了手术,还需要结合其他治疗手段,如化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化疗可以通过使用化学药物杀灭癌细胞,防止复发和转移;放疗可以对手术区域进行照射,降低局部复发的风险;对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗可以通过抑制激素分泌或作用来抑制癌细胞生长;对于HER - 2阳性的患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗等可以针对性地作用于癌细胞,提高治疗效果。
