龟头冠状沟上有小肉粒可能由以下因素导致：
一、尖锐湿疣：
1.这是一种由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病。
2.一般表现为在身上长出小肉粒，男性好发于肛门周围、生殖器周围、龟头冠状沟等部位。
3.患者通常可使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。
二、珍珠状阴茎丘疹：
1.主要在阴茎冠状沟的边缘以及系带的两侧出现散在多发的小肉粒。
2.一般不会进行性增大，呈散在性生长。
3.珍珠疹属于良性病变，通常不需要做特殊治疗，日常注意每天清洗干净即可。
三、包皮龟头炎：
1.通常是由于包皮内板以及龟头和冠状沟处出现炎症。
2.比较轻微时可能只是包皮垢增多并伴有瘙痒症状，严重时可能会导致龟头冠状沟上有小肉粒。
3.患者可使用高锰酸钾、硼酸洗液等药物进行治疗。
总之，当龟头冠状沟出现小肉粒时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。如果自己无法准确判断，应及时就医诊断。