一、药物治疗
1.β受体阻滞剂：是治疗心脏肌桥的常用药物，通过减慢心率，延长舒张期，从而增加冠状动脉的灌注时间，缓解心肌缺血相关症状。多项临床研究表明，β受体阻滞剂可有效改善心脏肌桥患者的心绞痛等症状，如美托洛尔等药物，适用于大多数心脏肌桥患者，但对于存在严重心动过缓或房室传导阻滞的患者需谨慎使用，老年患者使用时要密切监测心率等指标。
2.钙通道阻滞剂：能抑制心肌收缩力，扩张冠状动脉，减轻心肌桥对冠状动脉的压迫。例如地尔硫䓬等，可改善心肌缺血情况。对于合并高血压或有冠状动脉痉挛倾向的心脏肌桥患者较为适用，不同年龄患者使用时剂量需调整，老年患者可能对药物的耐受性有所不同，需关注血压变化。
二、手术治疗
1.心肌桥松解术：对于药物治疗效果不佳、症状严重的患者可考虑此手术。通过手术松解心肌桥，解除对冠状动脉的压迫。但手术存在一定风险，如可能出现心肌损伤、出血等并发症。在考虑手术时，需综合评估患者的年龄、全身状况、病史等因素，年轻患者身体状况较好时可能更能耐受手术，但老年患者手术风险相对较高，需充分权衡利弊。
三、生活方式调整
1.运动：适度运动有助于改善心血管功能，但心脏肌桥患者运动需适度，避免剧烈运动。例如可选择散步、慢跑等相对温和的运动方式，运动强度以不引起明显心绞痛等症状为宜。不同年龄患者运动强度不同，老年患者运动时要循序渐进，根据自身身体状况调整运动计划。
2.饮食：保持低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。低盐饮食可减少高血压的发生风险，对心脏肌桥患者血压控制有益；低脂饮食有助于控制血脂，减少冠状动脉粥样硬化的进一步发展。不同年龄患者的饮食需求略有差异，老年患者可能需要更注重易消化的饮食等。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重心肌桥相关的血管病变，饮酒过量也会对心脏造成负担，所以心脏肌桥患者必须戒烟限酒，这对所有年龄的患者都非常重要，尤其老年患者更应严格做到，以减少对心血管系统的进一步损害。