腰椎间盘突出严重

腰椎间盘突出严重时会给患者带来较多困扰，一般来说，当腰椎间盘突出严重时，可能会出现下肢肌力明显下降、行走困难等情况，严重影响生活质量。

有哪些症状表现

下肢放射性疼痛：严重的腰椎间盘突出可能会导致下肢出现持续性的放射性疼痛，疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿后侧一直放射到足部，有的患者疼痛剧烈，难以忍受。间歇性跛行：患者行走一段距离后，下肢会出现酸麻胀痛等不适，必须停下来休息才能继续行走，且随着病情加重，跛行的距离会逐渐缩短。

如何通过影像学判断严重程度

CT检查：可以清晰看到椎间盘突出的部位、大小以及对神经根的压迫情况，如果突出的椎间盘压迫硬膜囊明显，甚至导致神经根变形，就提示病情较严重。磁共振成像（MRI）：能更直观显示脊髓、神经受压情况，严重的腰椎间盘突出在MRI上会显示突出的椎间盘与神经组织粘连紧密，脊髓有明显受压信号改变。

非手术治疗有哪些局限

牵引治疗：对于严重腰椎间盘突出患者，单纯牵引有时效果不佳，而且如果牵引力度、时间掌握不好，还可能加重局部水肿，导致症状加重。药物治疗：使用非甾体抗炎药等药物只能暂时缓解疼痛等症状，不能从根本上解决椎间盘突出压迫神经的问题，长期依赖药物也不是长久之计。

手术治疗的情况及风险

手术适应证：当患者出现严重的神经根压迫症状，如下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍等，就需要考虑手术治疗。手术风险：任何手术都有风险，腰椎手术可能存在神经损伤的风险，虽然概率较低，但一旦发生可能会导致下肢感觉运动功能严重障碍；还可能出现术后感染等情况，不过现在随着手术技术和消毒等措施的改进，感染发生率已大大降低。