湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。一般认为与遗传、免疫、环境等多种因素相关。比如，约60%的患者有家族遗传过敏史。
遗传因素：
基因易感性： 某些基因的突变或变异会增加患湿疹的风险。研究发现，与皮肤屏障功能相关的基因发生突变时，皮肤的保护功能减弱，更容易受到外界刺激引发湿疹。例如，丝聚蛋白基因缺陷的人群，皮肤保水能力下降，皮肤屏障功能受损，比正常人更易患湿疹。家族过敏史： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病患者，那么家庭成员患湿疹的几率会明显升高。有调查显示，父母一方患有过敏性疾病，子女患湿疹的概率约为30% - 40%；父母双方都患有过敏性疾病，子女患湿疹的概率可高达70%左右。
免疫因素：
免疫系统异常激活： 人体免疫系统在湿疹的发病中起到关键作用。当免疫系统处于异常激活状态时，会错误地将自身皮肤组织当作外来病原体进行攻击，导致皮肤出现炎症反应。比如，Th2细胞介导的免疫反应过度活化，会引起皮肤的炎症细胞浸润、血管扩张等，进而出现湿疹的红斑、丘疹、瘙痒等症状。免疫调节失衡： 机体的免疫调节机制出现紊乱，也会引发湿疹。例如，调节性T细胞功能缺陷，不能有效地抑制过度的免疫反应，使得炎症反应持续存在，从而促进湿疹的发生和发展。
环境因素：
接触过敏原： 日常生活中接触到的过敏原是诱发湿疹的常见原因之一。吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，接触性过敏原如化妆品、金属饰品、某些植物等，都可能引起湿疹发作。比如，对尘螨过敏的人，在接触到尘螨及其排泄物后，很容易出现湿疹样的皮肤表现，如皮肤瘙痒、红斑、水疱等。环境温度和湿度： 不合适的环境温度和湿度也会影响皮肤状态。高温、高湿的环境容易导致皮肤出汗过多，皮肤表面的pH值改变，皮肤屏障功能受损，从而增加湿疹的发病风险。而干燥的环境会使皮肤水分流失过快，皮肤变得干燥、粗糙，也容易引发湿疹。例如，在夏季高温多雨的季节，湿疹的发病率往往会有所升高。化学物质刺激： 长期接触一些化学物质也可能诱发湿疹。比如，长期接触洗涤剂、肥皂、有机溶剂等，这些化学物质会破坏皮肤的屏障功能，刺激皮肤引发炎症反应，导致湿疹的发生。