产后腰酸可能由多种原因引起，其中约50% - 70%的产妇会出现产后腰酸情况。
孕期身体变化导致
激素变化影响：孕期为了适应胎儿生长，体内会分泌松弛素，它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛，这可能导致产后腰部稳定性下降，容易出现腰酸。一般产后6 - 12周，松弛素水平逐渐恢复，但部分产妇恢复时间可能更长。重心改变：随着孕期子宫增大，孕妇重心前移，腰椎前凸增加，腰部肌肉长期处于紧张状态，产后这种肌肉的劳损可能持续存在，引发腰酸。比如有的孕妇整个孕期体重增加较多，产后这种腰部肌肉的负担还未完全缓解。
产后休息与姿势问题
休息不当：产后如果过早劳累，比如长时间抱孩子、弯腰做家务等，会加重腰部肌肉劳损。像有些产妇产后前两周就开始频繁抱宝宝喂奶，腰部肌肉得不到充分休息，就容易腰酸。不良姿势：产后长时间卧床或坐姿、站姿不正确，也会导致腰酸。例如躺在床上喂奶时总是弯腰，或者坐着哺乳时背部没有良好支撑，都可能让腰部肌肉处于不正常的受力状态，引发腰酸。
盆底肌及腰椎恢复情况
盆底肌恢复欠佳：盆底肌与腰部肌肉有一定关联，盆底肌恢复不好可能影响腰部的稳定。一般产后42天可以进行盆底肌康复评估，如果盆底肌恢复不佳，可能间接导致腰酸。腰椎恢复问题：孕期增大的子宫对腰椎造成的压力，产后需要时间恢复。如果腰椎本身恢复不良，比如存在腰椎间盘轻微突出等情况，产后就容易出现腰酸。有些产妇产后进行腰椎相关检查，发现有轻微的腰椎结构改变，这也是导致腰酸的一个因素。