流产后腰总是很酸痛，可能与以下因素有关：
一、过度劳累：流产后若没有充分休息，过早进行下床活动或重体力劳动，可能对腰肌造成损伤，从而导致腰总是酸痛。这是因为过早活动或高强度劳动会让腰部肌肉过度负荷，引发不适。此时建议患者注意休息，避免过早提重物等。
二、流产不全：自然流产或药物流产且未刮宫时，宫腔可能残留胎盘组织，易发生机化并刺激子宫壁产生疼痛、不适，表现为流产后腰酸痛，通常还伴有阴道出血淋漓不尽等症状。这是由于残留组织影响子宫的正常恢复和收缩，导致疼痛等情况出现。
三、生殖系统炎症：流产后不注意外阴清洁卫生或过早性生活，可能引发生殖系统感染，如盆腔炎、子宫内膜炎等，炎症因子刺激周围黏膜可产生疼痛感，使流产后腰酸痛。此时需要遵医嘱使用抗生素如甲硝唑等进行控制感染，同时要注意休息和保持外阴清洁卫生。
四、其他原因：流产后激素水平降低会使子宫旁韧带松弛，后位子宫压迫腰椎血管、神经，可能出现流产后腰酸痛。此时可以进行物理治疗如按摩、热敷、红外线照射等。此外，怀孕时子宫会随胎儿增大而增大，流产后子宫需通过收缩恢复未孕状态并排出宫腔内淤血、残留物，子宫收缩时可能刺激腰部神经，也会导致流产后腰酸痛，患者可遵医嘱口服益母草颗粒等药物促进子宫复旧。
总之，流产后出现腰酸痛可能是多种原因引起的，患者应及时复诊，通过超声等检查明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。