桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，早期可能没有明显症状，部分患者会出现以下症状。约50%的桥本甲状腺炎患者会逐渐出现甲状腺功能减退的表现。
甲状腺肿大表现
颈部变粗： 很多患者会发现自己的颈部逐渐变粗，外观上能看到甲状腺部位有明显的肿胀。一般是双侧甲状腺呈弥漫性肿大，通常对称，质地韧如橡皮。压迫感： 当甲状腺肿大到一定程度时，可能会产生压迫症状，比如压迫气管时，患者会感觉呼吸有点不畅；压迫食管时，可能会有吞咽不适感。
甲状腺功能减退表现
代谢减缓： 患者会出现乏力、容易疲倦的情况，身体代谢速度变慢，即使吃很少的食物也可能体重增加。比如原本食量正常的人，在患病后可能不知不觉体重上升。精神状态改变： 可能会变得嗜睡，情绪也容易低落，注意力难以集中。部分患者还会出现记忆力减退的现象，例如忘记刚刚发生的事情等。
甲状腺功能亢进表现
早期可能出现： 少数桥本甲状腺炎患者在病程中会有短暂的甲状腺功能亢进表现，比如心慌，心跳会比平时加快，休息时心率可能就超过100次/分钟；还可能出现手抖的情况，拿东西时手会不自主地颤动；另外，患者可能会容易发脾气，情绪比较激动。
实验室检查相关表现
抗体升高： 通过血液检查会发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）明显升高，这是桥本甲状腺炎的重要特征之一，通常这两种抗体水平会高于正常参考值很多倍。甲状腺功能变化： 早期甲状腺功能可能正常，但随着病情发展，可能会出现甲状腺功能减退时的TSH升高、T3、T4降低，或者甲亢时的TSH降低、T3、T4升高的情况。