孕期甲减会对胎儿有影响，研究显示，孕期临床甲减若不治疗，约30%的胎儿智力发育可能受到影响。
对胎儿生长发育的影响
胎儿脑发育： 甲状腺激素对胎儿的脑发育至关重要，孕期甲减会导致胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应不足，影响神经元的迁移、分化和髓鞘形成，可能使胎儿出生后智力水平偏低。胎儿生长： 甲状腺激素也参与胎儿的生长发育过程，孕期甲减可能导致胎儿生长受限，出生体重低于正常胎儿。
对胎儿神经系统的影响
认知功能： 有研究表明，孕期中、重度甲减的孕妇所生婴儿在认知测试中的表现可能较差，尤其是在语言、记忆和注意力等方面。听力发育： 甲状腺激素缺乏还可能影响胎儿的听力发育，增加胎儿出生后听力障碍的风险。
对胎儿其他方面的影响
早产风险： 孕期甲减可能会增加早产的发生风险，影响胎儿的健康和预后。甲状腺功能异常： 胎儿自身的甲状腺功能发育也可能受到母体甲减的间接影响，出生后发生甲状腺功能异常的概率相对较高。
孕期甲减的监测与干预
定期检查： 孕妇在孕期应定期进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺相关问题或出现甲减相关症状（如乏力、怕冷、嗜睡等）的孕妇更应密切监测。药物治疗： 一旦确诊孕期甲减，通常需要补充左甲状腺素钠片来替代治疗，通过调整药物剂量使甲状腺功能维持在正常范围内，以最大程度减少对胎儿的不良影响。