白天不痒晚上睡觉时痒可能由多种因素引起，如皮肤干燥、过敏反应、寄生虫感染等。
皮肤干燥导致
皮肤在白天经过各种活动，到晚上可能因水分流失等原因变得干燥，从而引发瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤的水分更容易散失，夜间皮肤干燥情况可能更明显，导致瘙痒。老年人皮肤功能退化，皮脂腺分泌减少，也易出现皮肤干燥瘙痒，夜间表现突出。
过敏反应所致
接触过敏原可能在夜间引发过敏反应导致瘙痒。比如床上用品上的尘螨，人在睡眠时与床品接触较多，尘螨的排泄物等可能成为过敏原，刺激皮肤出现瘙痒。还有可能是对夜间使用的某些护肤品、洗涤剂等过敏，引起皮肤瘙痒。
寄生虫感染引发
像疥螨感染，疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面挖掘隧道，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间睡觉时，瘙痒感会更明显。阴虱感染也会导致夜间阴部等部位瘙痒，阴虱会叮咬皮肤并产卵，引起局部瘙痒不适。
疾病因素影响
一些疾病也可能导致这种情况，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，皮肤神经末梢受到刺激，可能出现夜间皮肤瘙痒；肝胆疾病患者，由于胆汁淤积等原因，也可能引发皮肤瘙痒，夜间较为明显。