晚上睡觉很痒白天不痒可能与多种因素有关，比如皮肤干燥、环境因素、神经因素等。
皮肤干燥因素
皮肤在白天会通过出汗等方式保持一定的水分和油脂平衡，而夜间人体代谢减缓，皮肤水分流失相对增多，尤其是在秋冬季节，空气干燥，更容易导致皮肤干燥，引发瘙痒。老年人皮肤本身代谢功能减退，皮肤更易干燥，夜间睡觉痒的情况可能更明显。
环境因素
夜间睡眠环境中，被褥等可能积聚尘螨等过敏原，人接触后易引发皮肤过敏反应导致瘙痒。比如对尘螨过敏的人，夜间长时间接触床上的尘螨，就可能出现睡觉时瘙痒明显，白天离开该环境后症状缓解的情况。
神经因素
白天人体注意力分散，有多种外界事物吸引注意力，对皮肤瘙痒的感知相对较弱；而夜间环境安静，人体注意力相对集中在皮肤感觉上，对瘙痒的感受更明显。另外，一些神经系统疾病可能影响神经对瘙痒的感知调节，导致夜间瘙痒突出。
疾病因素
某些皮肤病如疥疮，疥螨在夜间活动频繁，会加重皮肤瘙痒；湿疹患者夜间睡眠时，由于体温变化、神经反射等因素，瘙痒可能更严重。糖尿病患者血糖控制不佳时，也可能出现皮肤瘙痒，且夜间较明显，因为夜间人体代谢、血糖等情况相对稳定，皮肤相关神经感觉更敏感。