颈椎上有个包的原因包括体型肥胖、外伤、颈椎病等，需根据具体情况分析处理。
一、体型肥胖：一些体型肥胖者，颈椎部位可能会有较多脂肪堆积，进而形成增生性包块。对此，患者可通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环，防止病情进一步发展。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药物。
二、外伤：颈椎受到外力撞击后，会出现局部长包、肿胀等情况，若不及时有效处理，可能形成淤血。在外伤早期可通过冰敷缓解，24小时后可热敷以促进血液循环。必要时可遵医嘱使用红花油、跌打损伤丸等药物进行治疗。
三、颈椎病：患者日常若不注意休息，长时间弯腰活动或长时间低头玩手机等，可能导致颈椎关节受损，还可能出现活动受限症状。对于颈椎病患者，可遵医嘱进行牵引治疗，同时也可配合按摩、热敷等方式来缓解，避免病情持续加重。
此外，还可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿等原因引起，需要及时就医诊断。
总结概况提示：颈椎上有包的原因多样，要明确诊断后采取针对性的措施进行处理，同时日常应注意颈椎的保护和正确的生活习惯。