急性阑尾炎最典型的症状是腹痛，通常开始是脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定在右下腹，约70%~80%的患者会有这种转移性右下腹痛。一般腹痛会持续存在，且程度逐渐加重。
腹痛表现
初期腹痛特点： 急性阑尾炎初期的腹痛位置不固定，多为模糊的脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不准确。疼痛转移特点： 经过数小时（一般6~8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体神经定位痛。
胃肠道症状表现
恶心呕吐： 发病早期可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，程度轻重不一。部分患者在腹痛初期就会有恶心表现，随着病情发展，呕吐可能会加重。腹泻或便秘： 有些患者会出现腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱；而少数患者会有便秘情况，可能是炎症影响了肠道正常的排便反射。
全身症状表现
发热： 早期体温多在37.5~38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温会达到38.5℃以上，这是身体对炎症的应激反应。乏力： 患者会感觉全身疲倦、没力气，这是由于炎症产生的毒素被吸收，引起全身不适。如果急性阑尾炎没有及时治疗，病情进一步发展，还可能出现寒战等更严重的全身症状。