急性阑尾炎的临床表现多样，最典型的是转移性右下腹痛，约70%~80%的患者会出现这种情况，疼痛开始多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。
腹痛表现
初期腹痛特点： 急性阑尾炎初期，疼痛往往没有固定位置，可能出现在上腹部或者脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。转移至右下腹： 一般经过6~8小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，此时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，这是急性阑尾炎重要的体征。
胃肠道症状
早期恶心呕吐： 发病早期可能出现恶心、呕吐，不过呕吐一般程度较轻。部分患者呕吐可能会在腹痛缓解后再次出现。后期排便改变： 有些患者会出现排便次数增多的情况，这是因为阑尾炎症刺激直肠导致的；而有的患者可能会出现便秘症状，这与阑尾炎症影响肠道蠕动有关。
全身表现
发热情况： 早期体温多在37.5~38℃左右，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温会达到38℃以上，甚至出现寒战、高热，这提示阑尾可能出现化脓、坏疽或穿孔等情况。乏力表现： 患者还可能会有全身乏力的症状，精神状态相对较差，这是因为炎症反应引起的全身反应。