胃溃疡和十二指肠溃疡的常见症状有上腹部疼痛，一般胃溃疡的疼痛多在进食后1小时内出现，经1~2小时后逐渐缓解；而十二指肠溃疡的疼痛往往在空腹时发生，进食后可缓解，约半数患者有午夜痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
疼痛特点方面
胃溃疡疼痛特点： 疼痛具有一定的规律性，进食 - 疼痛 - 缓解，比如进食后胃开始消化食物，胃酸刺激溃疡面就会引发疼痛，大约1 - 2小时后胃酸逐渐消化完食物，疼痛有所缓解。十二指肠溃疡疼痛特点： 呈现出疼痛 - 进食 - 缓解的规律，通常在空腹时，胃内没有食物缓冲，胃酸直接刺激溃疡部位，引发疼痛，进食后食物中和部分胃酸，疼痛得到减轻。
其他伴随症状方面
反酸、烧心： 溃疡患者常常会出现胃酸分泌过多的情况，导致反酸，即胃内酸性内容物反流至口腔；同时伴有烧心感，感觉胸骨后有灼热样疼痛。大约有2/3的溃疡患者会出现反酸烧心症状。消化不良： 患者可能会有腹胀、早饱、恶心等消化不良表现。约50%的胃溃疡和十二指肠溃疡患者会出现不同程度的消化不良症状，影响食物的正常消化和吸收。体重变化： 如果溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲和营养吸收，导致体重下降。部分患者体重可减轻5 - 10公斤不等。
症状发作规律方面
胃溃疡： 疼痛发作没有明显的季节性，但可能会因精神紧张、劳累等因素诱发，疼痛时间相对固定，多在进食后1小时左右。十二指肠溃疡： 疼痛具有明显的节律性，秋冬和冬春季节交替时容易发作，疼痛常在空腹时，尤其是夜间12点至凌晨3点左右容易疼痛发作，约40%的十二指肠溃疡患者有午夜痛现象。