来月经时胸痛，可能与以下原因有关。
1.经前期综合征：
这是一种与月经周期密切相关的综合征，常发生在黄体期，可能与激素水平变化有关。
症状包括头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、体重增加、焦虑、抑郁等。
大多数情况下，经前期综合征不需要特殊治疗，但可以通过调整生活方式来缓解症状，如保持健康的饮食、适量的运动、减少咖啡因和盐分的摄入、保持良好的睡眠等。
如果症状严重影响生活质量，可以考虑使用药物治疗，如抗抑郁药、避孕药等。
2.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与内分泌失调有关。
主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重，月经后减轻。
乳腺增生通常不需要特殊治疗，但需要定期进行乳腺检查，以排除其他潜在的乳腺疾病。
如果疼痛症状明显，可以使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
3.乳腺炎：
乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可发生在哺乳期或非哺乳期。
哺乳期乳腺炎常由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等。
非哺乳期乳腺炎的病因尚不清楚，可能与自身免疫性因素有关。
乳腺炎需要及时就医，根据病情进行相应的治疗，如使用抗生素、手术治疗等。
4.其他：
肋软骨炎、胸膜炎等胸部疾病也可能导致胸痛，但这些疾病与月经周期无关。
此外，心理因素如压力、焦虑等也可能引起胸痛。
如果来月经时胸痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张，保持心情愉悦。如果有其他不适症状，也应及时就医。