牙龈下面长个白色的东西，可能是伪膜、白斑、黏膜瘘管、骨刺、牙龈脓包、扁平苔藓等，也可能与换牙或智齿萌出有关，应及时到专业口腔医院进行检查以明确病因，避免延误病情。以下是对这些情况的详细阐述：
一、伪膜：当口腔局部黏膜上皮细胞坏死，局部血管扩张充血，比如发生口腔溃疡等疾病时，大量白细胞及纤维素渗出，就会在表面形成灰白色伪膜状物，从而表现为牙龈下面出现白色的东西。
二、白斑：如果患有口腔黏膜病，典型病损表现为白斑，如牙龈下面长白色东西。这种情况多见于长期吸烟人群，主要是因为烟草内的有害物质进入口腔，导致口腔黏膜受到刺激而出现损伤，严重时会有明显疼痛。
三、黏膜瘘管：当龋坏发展成牙髓炎且未及时治疗时，炎症可通过根尖孔蔓延至牙根尖，进而使局部形成排脓瘘管，呈现出牙龈下面长个白色的东西。部分患者可能还伴有红肿、疼痛、分泌物流出等症状。
四、骨刺：牙槽骨若受到外伤、炎症等刺激而出现增生，会在牙齿下面形成白色坚硬的包，即骨刺，多数情况下无明显不适症状。
五、牙龈脓包：在牙结石和牙菌斑的刺激下，牙周出现炎症，如牙龈脓肿、冠周脓肿等，都可在局部形成白色脓包，也就是牙龈下面长白色东西。
六、扁平苔藓：可由免疫、遗传、感染等多种因素刺激口腔而形成，病损可出现在牙龈周围，表现为白色的针头大小丘疹，即牙龈下面长白色东西。
七、换牙或智齿萌出：儿童处于换牙时期，恒牙的萌出，或者在非换牙时期口腔出现智齿，都可能表现为牙龈下面长个白色的东西。
总之，牙龈下面出现白色东西的原因多样，应及时就医检查诊断，以便采取合适的治疗措施。