晚上说梦话需要依据引发原因进行对症处理，常见原因包含活动因素、精神因素、疾病因素。
一、活动因素：若白天运动量过大致身体过度劳累，使得大脑皮层过度兴奋从而引起晚上说梦话。对此种情况，要改善患者生活状态，防止身体过度劳累，且睡前不能看恐怖片或玩刺激性游戏，可在睡前听轻音乐、用热水泡脚，这些均利于提升睡眠质量，改善说梦话症状。比如，通过听舒缓的音乐能让身心放松，热水泡脚可以促进血液循环，缓解疲劳，从而有助于减少大脑皮层的兴奋度。
二、精神因素：若因长期处于精神紧张状态而导致晚上说梦话。此时需要放松心态，调节学习和工作压力，平时多和亲朋好友倾诉，或者选择合适的有氧运动，像慢跑、游泳等，这样有利于缓解精神紧张状态，进而改善说梦话症状。比如，慢跑可以促使身体分泌内啡肽等物质，有助于缓解紧张情绪；游泳能让人放松身心，释放压力。
三、疾病因素：如果患者因鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等致使上气道发生狭窄，引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征而出现晚上说梦话。通常可根据病情选用无创气道正压通气治疗来改善症状，必要时通过手术方法解除上气道结构异常。例如，对于病情较轻的患者，无创气道正压通气治疗可能较为有效；而对于严重的结构异常情况，手术可能是更合适的解决方式。
总之，要针对晚上说梦话的不同原因采取相应的措施，以改善这一现象。