4个月宝宝掉头发严重，可能由非疾病因素引起，也可能存在营养不良、头部湿疹、贫血等情况，若持续时间较长应在医生指导下治疗。
一、非疾病因素：
4个月宝宝毛囊发育尚不完善，若其日常喜欢蹭毛巾或抓头发，就可能致使毛发脱落而出现掉头发严重的现象。此时家长可为宝宝佩戴透气性良好的帽子，以减少毛发所受刺激。
二、疾病因素：
1.营养不良：4个月宝宝的饮食较为单一，主要依靠母乳。如果母亲挑食，可能导致乳汁中缺乏必要的维生素、微量元素等，使宝宝出现营养不良。常见的如缺钙、缺铁、缺锌等，这不仅会导致宝宝多汗，还可能使毛囊缺乏支持头发生长的营养物质，进而导致掉头发严重。对此，家属可在医生指导下给宝宝使用小儿四维葡钙颗粒、复方枸橼酸铁铵糖浆、葡萄糖酸锌口服溶液等来补充缺失的营养素。
(1)缺钙：可使用小儿四维葡钙颗粒。
(2)缺铁：可使用复方枸橼酸铁铵糖浆。
(3)缺锌：可使用葡萄糖酸锌口服溶液。
2.头部湿疹：多因宝宝周围环境过于潮湿，或存在较多细菌等病原体，或是发生过敏反应，从而导致头部起湿疹，由于皮肤反复炎性反应和渗出会损伤毛囊，致使宝宝掉头发严重。家长可在医生指导下给宝宝使用炉甘石洗剂来收敛止痒，若存在感染，可使用红霉素软膏进行杀菌。
3.贫血：可能由于营养素缺乏、遗传等原因，致使4个月宝宝血细胞数量不足，影响全身供氧，可能使毛囊组织缺氧，新陈代谢降低，无力供养头发，从而出现脱发情况。若为营养素缺乏导致，如缺铁性贫血，可遵医嘱使用复方枸橼酸铁铵糖浆等补铁剂治疗；若为再生障碍性贫血，可通过造血干细胞移植进行治疗。
4个月宝宝若掉头发严重，建议家长带其前往小儿皮肤科就诊，通过血常规、拉发试验等明确病情。治疗期间家长应注意保持宝宝头皮清洁干燥，避免汗液、分泌物等刺激毛囊而使脱发加重。
总结：本文主要阐述了4个月宝宝掉头发严重的可能原因，包括非疾病因素和疾病因素，对各种因素进行了详细说明，并强调了就医和治疗期间的注意事项。