颈椎管狭窄的治疗需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度颈椎管狭窄可先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。比如，约30%的轻度颈椎管狭窄患者通过非手术治疗能改善症状，但具体情况因人而异。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对脊髓、神经的压迫，一般建议在专业医生指导下进行，每次牵引时间通常为30 - 60分钟，可每天牵引1 - 2次。按摩推拿： 专业的按摩师进行适当的颈部按摩推拿，能缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环，但要注意按摩力度和手法，避免不当操作加重病情。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药： 像布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻颈椎部位的炎症反应，缓解疼痛症状。不过，长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，需遵医嘱使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它有助于促进神经的修复和营养神经，对因颈椎管狭窄导致神经受压出现麻木等症状的患者有一定帮助。
手术治疗方式
减压手术：
单开门椎管扩大成形术： 通过将颈椎后部的椎板切开并向一侧掀开，扩大椎管容积，从而减轻对脊髓和神经的压迫。该手术相对创伤较小，恢复时间一般在2 - 3个月左右，但也存在一定感染等风险。椎板切除减压术： 直接切除部分椎板，解除对脊髓的压迫，这种手术减压较为直接，但术后颈部稳定性可能会受到一定影响，需要较长时间恢复颈部肌肉力量来维持稳定。
微创手术：
经皮内镜下颈椎间盘切除术： 利用内镜技术，通过较小的切口进入颈椎部位，切除突出的椎间盘等组织，减轻对神经的压迫。手术创伤小，恢复相对较快，一般术后1周左右可进行一些轻度活动，但费用相对较高。