孕晚期下体骨头胀痛多是由于胎儿增大压迫引起的。一般孕晚期胎儿体重增加，子宫不断增大，会对骨盆及周围组织产生压迫，导致下体骨头胀痛，这种情况比较常见。
胎儿压迫因素
胎头下降压迫：随着孕期推进，到孕晚期时，胎儿头部会逐渐下降进入骨盆，这个过程中会对骨盆的耻骨联合等部位产生明显压迫，从而引起下体骨头胀痛。通常孕32 - 36周左右这种压迫感会逐渐明显。骨盆韧带松弛：为了适应即将到来的分娩，孕晚期体内激素变化会使骨盆韧带松弛，这也可能导致下体骨头周围的支撑结构发生变化，进而出现胀痛不适。激素变化是身体自然为分娩做准备的过程。
耻骨联合分离原因
耻骨联合正常分离：孕晚期耻骨联合会有一定程度的分离，这是为了给胎儿娩出腾出空间。正常情况下分离不超过10毫米，但如果分离过度就会引起明显的下体骨头胀痛。一般分离在5 - 10毫米内可能是正常范围，超过这个范围就会有较明显症状。分离过度引发疼痛：当耻骨联合分离超过正常范围时，就会刺激周围的神经等组织，导致下体骨头处出现较为剧烈的胀痛，尤其是在行走、上下楼梯、变换体位时疼痛可能会加重。
身体适应变化方面
重心改变影响：孕晚期孕妇身体重心发生改变，为了保持平衡，会不自觉地调整姿势，这会使下体骨头周围的肌肉、韧带等承受更多压力，从而引发胀痛。比如走路时为了稳定身体，会加大腿部动作幅度，进而影响下体骨头区域。日常活动受限：由于下体骨头胀痛，孕妇的日常活动会受到一定限制，像原本轻松能完成的行走、坐立等动作都会变得不那么自如，而活动受限又可能进一步影响身体的血液循环等，加重胀痛感。