孕晚期出现乳房胀痛，主要是因为体内激素变化。一般在孕晚期，体内雌激素、孕激素等激素水平升高，通常会持续数周甚至更久。
激素变化导致
雌激素作用： 雌激素会刺激乳腺腺管发育，孕晚期时雌激素水平持续上升，乳腺腺管不断增生，这可能引发乳房胀痛。比如有的孕妇在孕晚期能明显感觉到乳房因腺管增生而有胀满感。孕激素影响： 孕激素会促进乳腺腺泡发育，孕晚期孕激素水平也处于较高状态，乳腺腺泡发育过程中会让乳房有胀痛感。
乳腺准备泌乳
乳腺组织增生： 孕晚期乳房为产后泌乳做准备，乳腺组织会进一步增生，这会导致乳房胀痛。一般从孕晚期开始，这种乳腺组织增生就比较明显，有的孕妇能摸到乳房内有结节样的组织，同时伴有胀痛。导管扩张情况： 乳腺导管也会在孕晚期进一步扩张，为产后乳汁顺利排出做准备，导管扩张过程中可能会牵拉乳房组织，引起胀痛。
个体差异因素
体质不同表现： 不同孕妇体质不同，对激素变化和乳腺准备泌乳的反应也不一样。有些孕妇本身乳腺比较敏感，孕晚期乳房胀痛就会相对明显些；而体质相对不敏感的孕妇，胀痛可能相对轻一些。既往乳房情况： 如果孕妇既往有乳腺方面的小问题，比如轻微乳腺增生等，孕晚期由于激素变化等因素，可能会让乳房胀痛更明显。比如既往有轻度乳腺增生的孕妇，孕晚期乳房胀痛可能比没有乳腺问题的孕妇更严重。