脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓病变，其症状多样。一般来说，患者可能会出现手部小肌肉萎缩等表现。
感觉方面的症状
痛温觉减退或消失： 这是比较常见的感觉症状。由于脊髓内的痛觉和温度觉传导纤维受损，患者会对疼痛和温度的感知变得不敏感。比如，患者可能无法准确感知热水的温度，容易被烫伤，或者对一些轻微的疼痛感觉不明显。深感觉相对保留： 与痛温觉不同，患者的深感觉，像位置觉、震动觉等通常还能保留。这是因为深感觉传导通路与痛温觉传导通路不同，受影响的程度有差异。
运动方面的症状
肌肉无力与萎缩： 病变累及脊髓前角细胞时，会导致所支配的肌肉出现无力和萎缩现象。通常从手部小肌肉开始，比如手部的小鱼际肌、骨间肌等，逐渐可能影响到前臂、上臂甚至其他部位的肌肉。早期患者可能会发现自己拿东西没有以前有力，或者手部变得消瘦。肌张力改变： 部分患者可能会出现肌张力降低的情况，表现为肌肉松弛。严重时还可能出现肢体的畸形，比如手部的爪形手等。
自主神经功能障碍症状
皮肤营养障碍： 由于自主神经功能受到影响，皮肤会出现营养障碍表现。皮肤可能会变得干燥、脱屑，指甲也会出现变形、增厚等情况。而且因为痛觉减退，患者可能会反复出现皮肤的创伤、溃疡等，却不容易察觉。多汗或无汗： 患者可能会出现身体某部位多汗，而另一部位无汗的情况，这是因为自主神经调节汗腺分泌的功能紊乱导致的。比如上半身出汗正常，下半身却无汗等。