什么是心衰有哪些症状

心衰全称为心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。据统计,65岁以上人群中心衰的患病率约为10%。心衰主要是心脏泵血功能下降,无法满足身体组织器官正常需求。

心衰的主要症状

呼吸困难: 这是心衰常见且重要的症状。早期可能在活动后出现气短,比如爬几层楼梯就感觉气不够用。随着病情进展,可能在休息时也会发生,严重时会出现端坐呼吸,也就是必须坐着才能缓解呼吸困难。乏力、疲倦: 由于心脏泵血减少,全身器官得不到充足血液供应,患者会感到浑身没力气,容易疲倦,即使稍微活动一下就觉得很累。水肿: 常见于下肢,尤其是脚踝、小腿部位。病情较轻时,可能仅在长时间站立或行走后出现水肿,休息后可缓解;病情较重时,水肿会蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水等。比如患者会发现鞋子比平时紧了,或者早上起床后眼睑有水肿现象。

不同类型心衰的特殊表现

左心衰竭: 除了上述呼吸困难等表现外,还可能出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样痰,如果病情严重,可能会出现粉红色泡沫痰。这是因为左心衰竭导致肺淤血,肺泡和支气管黏膜受刺激引起。右心衰竭: 主要表现为体循环淤血,如胃肠道淤血会引起食欲不振、恶心、呕吐;肝脏淤血会导致右上腹饱胀不适、肝功能异常;颈静脉怒张也是右心衰竭的典型体征之一,患者平卧时颈静脉充盈更明显。全心衰竭: 同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现,既有呼吸困难等左心衰竭的症状,又有水肿、肝大等右心衰竭的表现。

心衰的诱发因素

感染: 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。比如肺炎等感染性疾病发生时,会加重心脏负担,容易诱发心衰。据研究,约有一半的心衰患者是因感染而诱发病情加重或首次发病。心律失常: 尤其是快速性心律失常,像心房颤动,会使心脏跳动节律紊乱,影响心脏正常泵血功能,从而诱发心衰。过度劳累或情绪激动: 过度劳累会增加心脏的负担,而情绪激动时交感神经兴奋,也会使心脏耗氧量增加,容易诱发心衰。比如长时间高强度工作后,或者大喜大悲等情绪剧烈波动后,可能会引发心衰发作。