究竟什么是脑疝

脑疝是由于颅内不同部位存在压力差,导致部分脑组织从压力较高的区域向压力较低的区域移位,从而引起一系列严重症状的一种危急病症。比如当颅内某一侧的血肿等病变使局部压力明显升高时,就可能引发脑疝。

脑疝的常见类型

小脑幕切迹疝: 多因幕上一侧的病变,如颅内血肿等,使颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下。患者会出现意识障碍进行性加重,一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射迟钝或消失等表现。枕骨大孔疝: 常由后颅窝病变引起,如小脑肿瘤等,使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内。患者早期可突发呼吸骤停,还可能有剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等表现。

脑疝的形成原因

颅内占位性病变: 像颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等,这些病变会占据颅内空间,导致局部压力增高。例如颅内血肿,随着血肿量的增加,局部压力持续上升,就容易打破颅内压力的平衡,引发脑疝。脑脊液循环障碍: 当脑脊液循环通路受阻时,比如脑室系统的肿瘤等堵塞了脑脊液的流通,会使颅内各部位压力不均衡。脑脊液不能正常循环吸收,就会导致部分脑组织移位形成脑疝。

脑疝的危害及急救要点

脑疝会严重影响脑部的正常功能,因为移位的脑组织会压迫重要的神经结构和血管,导致脑缺血、缺氧进一步加重,还可能损害脑干等重要结构。一旦怀疑脑疝,要立即采取急救措施,比如快速降低颅内压,可静脉快速滴注甘露醇等脱水剂,同时要保持患者呼吸道通畅,尽快将患者送往有救治条件的医院进行进一步的抢救治疗,因为脑疝若不及时处理,会危及生命,死亡率较高。