小孩睾丸肿大通常是由以下原因导致的：
一、腹股沟斜疝：这是因为腹腔内部分脏器经腹股沟管深环突出，斜行穿过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环而进入阴囊，进而引起阴囊肿大，同时还会伴有肿块及压痛等症状。其治疗方法一般有疝带、疝托以及手术治疗等，具体应根据医生建议进行选择。(1)疝带治疗主要适用于一些轻症患者，通过使用疝带来限制疝内容物突出。(2)疝托则可在一定程度上缓解症状。(3)当病情较为严重或经保守治疗效果不佳时，可能需要手术治疗，以修复腹股沟管的缺损，防止疝的再次发生。
二、睾丸炎症：由于各种原因引发的睾丸炎症会导致红肿肿大，还会伴有高热、寒战、放射性疼痛等表现。一般的治疗方案包括炎症消除治疗和切开引流。(1)炎症消除治疗常使用抗生素等药物来对抗感染，缓解炎症反应。(2)如果炎症导致局部形成脓肿等情况，可能需要进行切开引流，以排出脓液，促进恢复。
三、睾丸鞘膜积液：睾丸长时间浸泡在积液中，会因压力而出现代偿性增大，除了睾丸肿大外，还会有阴囊下垂、牵引疼痛等症状。一般患儿随着年龄增长可能会自行消退吸收，如果超过6岁仍有症状，就需要到医院进行积液抽吸治疗，必要时也可考虑手术。(1)对于积液量较少且无明显不适的患儿，可先密切观察，看是否能自行吸收。(2)当积液量较多或有明显不适时，可进行抽吸治疗。(3)若病情反复或其他情况，可能需要手术来处理鞘膜积液。
四、睾丸肿瘤：癌肿物的增长致使睾丸呈现不同程度的肿大，此外可能还伴有睾丸感觉消失、无痛感或睾丸急剧疼痛等表现。治疗方法通常有放疗、化疗、免疫治疗等，必要时需考虑睾丸切除术。(1)放疗利用放射线来抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。(2)化疗通过使用化学药物来杀灭肿瘤细胞。(3)免疫治疗可调节机体免疫功能，协助对抗肿瘤。当肿瘤严重时，可能需要切除睾丸以防止病情进一步恶化。
小孩出现睾丸肿大的情况，需要尽快就医，明确具体病因，以免延误病情导致症状加重，以便能够进行有针对性的治疗。