小孩睾丸肿大可能由多种原因引起。比如常见的附睾炎，多发生在12~18岁的青少年身上，通常是细菌感染导致，会让睾丸迅速肿大，还可能伴有疼痛、发热等症状。
一、外伤因素
阴囊外伤： 如果小孩阴囊部位受到撞击等外伤，可能会引起睾丸肿大。比如玩耍时不小心摔倒碰到阴囊，就可能导致睾丸组织受损，出现肿胀情况。有些轻微的外伤可能当时症状不明显，但之后会逐渐发现睾丸肿大。剧烈运动后： 个别小孩剧烈运动后也可能出现睾丸短暂性肿大，不过这种情况一般休息后会有所缓解，但如果持续不消退也要引起重视。
二、感染因素
睾丸炎： 病毒感染是常见原因，像流行性腮腺炎病毒就可能引发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4~6天出现睾丸肿大，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。细菌感染也能导致睾丸炎，比如大肠杆菌等细菌感染，会使睾丸红肿热痛，肿大明显。附睾炎伴发： 附睾炎也常和睾丸肿大相关，附睾炎多由尿道逆行感染引起，炎症蔓延可能波及睾丸，导致睾丸肿大，同时附睾也会有相应的肿大、疼痛表现。
三、鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 多见于小儿，是由于腹腔与鞘膜囊之间有通道，腹腔液体流入鞘膜囊导致睾丸肿大，外观上看睾丸像有个囊性的肿大，大小可能会随体位变化，比如站立时肿大明显，平卧后可能有所缩小。精索鞘膜积液： 是鞘膜积液的一种类型，表现为睾丸上方或周围有囊性肿物，也可能造成睾丸相对肿大，一般质地较软，透光试验呈阳性。