脑血管病包括哪几种

脑血管病主要包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及其他类型脑血管病。其中,缺血性脑血管病较为常见,约占全部脑血管病的70%左右。

缺血性脑血管病:

脑梗死: 是缺血性脑血管病中最常见的类型,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。常见的病因是脑动脉粥样硬化,使得血管狭窄甚至闭塞,进而引起相应脑组织缺血损伤。比如大动脉粥样硬化型脑梗死,多发生在中老年人,常伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。

短暂性脑缺血发作(TIA): 是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状一般持续数分钟到数小时,最长不超过24小时,且恢复后不留后遗症。它是脑梗死的预警信号,如果频繁发作TIA,发生脑梗死的风险会大大增加。例如,有的患者会出现突然的一侧肢体无力、言语不清,但是很快就恢复正常了,这很可能就是TIA的表现。

出血性脑血管病:

脑出血: 指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是导致脑出血最常见的病因,长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂出血。脑出血发病往往比较急,患者会突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状,病情严重程度与出血量和出血部位有关。比如壳核出血是脑出血中比较常见的类型,常表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍等。

蛛网膜下腔出血: 是脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。常见病因是颅内动脉瘤,动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,刺激脑膜,患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,严重时可导致昏迷甚至危及生命。

其他类型脑血管病:

脑血管畸形: 是脑血管发育异常引起的脑血管病变。常见的有动静脉畸形等,由于血管结构异常,容易发生出血或缺血等情况。比如脑动静脉畸形可发生在任何年龄,青少年相对多见,可能会出现癫痫发作、头痛、脑出血等表现。

烟雾病: 是一种原因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。患者可能出现缺血性卒中或脑出血等表现,在儿童和青壮年中都可能发病。