早晨起来嘴巴特别苦可能由多种原因引起。比如口腔问题就比较常见，像口腔清洁不到位，晚上进食后没有好好刷牙漱口，经过一晚上的时间，口腔里的食物残渣会滋生细菌，产生异味，进而导致嘴巴发苦，这种情况在人群中占比较高，大约有10% - 20%的人会因为口腔清洁不彻底出现晨起口苦现象。
口腔疾病因素
牙龈炎： 牙龈发炎时，牙龈组织会出现红肿、出血等情况，细菌容易在炎症部位滋生，从而产生苦味物质。患者会感觉口腔有异味，晨起口苦明显。一般牙龈炎患者的牙龈探诊时会出血，通过口腔检查可发现牙龈红肿等表现。龋齿： 牙齿有龋洞的话，食物残渣容易嵌塞在龋洞内，时间久了就会腐烂发酵，产生苦味。如果龋洞较深，累及牙髓，还可能引起牙髓炎，加重口苦症状。
消化系统问题
胆汁反流： 当幽门括约肌功能失调时，胆汁会反流进入胃内，甚至逆流到食管、口腔，从而导致晨起口苦。有研究表明，约15% - 20%的反流性食管炎患者会出现晨起口苦的情况。胆汁反流性胃炎患者常伴有烧心、反酸等症状。消化不良： 晚餐吃得过饱或者进食不易消化的食物，会导致消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，向上反流至口腔，引起口苦。尤其是晚餐进食油腻食物后，更容易出现这种情况。
其他因素
内分泌紊乱： 比如糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现晨起口苦的症状。因为高血糖状态下，身体的代谢紊乱，会影响口腔内的环境。还有一些内分泌失调的女性，在生理期前后也可能出现晨起口苦的情况。药物副作用： 某些药物服用后可能会有口苦的副作用，像一些抗生素、抗高血压药物等。如果正在服用药物且出现晨起口苦，可咨询医生是否是药物引起的，看是否需要调整用药。