夜里做梦遗精通常由以下原因导致：
一、生理因素。成年患者体内激素水平出现变化，会引发精子排出，进而出现夜里做梦遗精的状况。这种情况属于正常现象，无需特殊处理，只需定期观察就行。
二、肾虚。肾虚患者若长期手淫，会致使精液过度排泄，造成肾脏精气阴阳不足，从而引起夜里做梦遗精。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，比如：
1.六味地黄丸：具有滋阴补肾的功效，常用于肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。
2.杞菊地黄丸：能滋肾养肝，适用于肝肾阴亏导致的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等。
三、尿道炎。尿道炎造成夜里做梦遗精，主要是因为患者不注重局部卫生，使得细菌感染引起。患者可在医生叮嘱下使用药物治疗，例如：
1.头孢曲松钠：是一种头孢菌素类抗生素，对多种细菌感染有效。
2.阿奇霉素：可用于多种病原体引起的感染。
此外，患者在患病期间，饮食应尽量以清淡、易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。
总结：夜里做梦遗精的原因包括生理因素、肾虚和尿道炎。对于不同原因导致的遗精，有相应的处理方法和治疗药物，同时患者在患病期间要注意饮食调整。