沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，早期症状可能不太明显，随着病情发展会出现多种表现。一般来说，沙眼常见的症状有眼部异物感，患者会感觉眼睛里好像有沙子一样，大约有50%以上的沙眼患者会有这种异物感；还有眼睛干涩，约30% - 40%的沙眼患者会出现眼睛干涩的情况，尤其是在长时间用眼后会更明显；另外，眼睛会有瘙痒感，不少患者会不自觉地用手去揉眼睛。
眼部充血与分泌物情况
眼部充血： 沙眼患者的结膜会出现充血现象，表现为眼睛的白眼球部分发红，这是因为炎症刺激导致结膜血管扩张。一般来说，轻度沙眼患者眼部充血程度相对较轻，重度沙眼患者眼部充血会比较明显。分泌物增多： 患者的眼睛会有分泌物增多的情况，早期可能是少量的粘性分泌物，早晨起床时会发现眼睑被分泌物粘住。随着病情进展，分泌物可能会增多，变成脓性分泌物。
角膜病变相关症状
角膜血管翳： 沙眼衣原体感染还可能累及角膜，导致角膜血管翳形成。此时患者可能会出现视力下降的情况，因为血管翳会影响光线进入眼内以及角膜的透明度。轻微的角膜血管翳对视力影响相对较小，而严重的角膜血管翳会明显影响患者的视力，可能使视力下降到0.5以下甚至更低。角膜混浊： 当沙眼病情严重时，可能会出现角膜混浊。角膜混浊会让眼睛看起来不够清亮，患者视物会变得模糊不清，就像透过一块有雾的玻璃看东西一样。
眼睑改变症状
眼睑滤泡形成： 在眼睑内会形成滤泡，这是沙眼的典型表现之一。通过肉眼观察或者借助裂隙灯检查可以发现眼睑内有大小不一的滤泡，这些滤泡是由淋巴细胞聚集形成的。一般来说，儿童沙眼患者的眼睑滤泡形成相对更明显一些。眼睑瘢痕形成： 随着沙眼病情的迁延不愈，后期可能会出现眼睑瘢痕形成。眼睑瘢痕会导致眼睑内翻等情况，眼睑内翻会使睫毛倒向眼球，刺激角膜，进一步加重患者的不适症状，如眼睛疼痛、畏光等。