做胃镜时做活检主要是为了更精准地判断胃部病变情况。一般来说，当胃镜检查发现胃部有异常病灶，比如可疑的溃疡、肿物等情况时，就需要取活检。
活检的目的之一：判断病变性质
排查肿瘤： 如果胃镜下看到胃部有疑似肿瘤的占位性病变，通过活检可以确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤。例如，胃癌早期可能表现为一些不太明显的病变，活检就能明确细胞的形态等情况，判断是否为癌细胞。区分炎症类型： 胃部的炎症也有不同类型，通过活检可以区分是普通的炎症还是有特殊病原体感染引起的炎症等，比如是否有幽门螺杆菌相关的炎症等情况。
活检的目的之二：辅助制定治疗方案
指导手术： 若活检提示是恶性肿瘤，医生就能根据活检结果来制定手术方案，比如肿瘤的范围、是否需要扩大切除等。确定后续治疗： 如果是良性病变但有恶变倾向等情况，活检结果也能帮助医生确定后续是需要进一步观察还是采取其他治疗措施，像有的良性溃疡但有复发倾向的，根据活检情况来决定后续治疗手段。
活检的目的之三：评估病情严重程度
判断病变发展阶段： 通过活检可以了解病变处于早期、中期还是晚期等阶段。比如早期胃癌通过活检能更精准判断，而如果是晚期病变，活检也能辅助评估病情的严重程度，从而为整体的治疗规划提供依据。而且活检取材一般量很少，对身体影响极小，患者不用过于担心活检会对身体造成大的伤害。通常活检后几天内就可以知道结果，医生会根据活检结果结合胃镜等其他检查综合判断患者的病情并给出相应的诊疗建议。