多数结核性胸膜炎是比较容易治疗的，患者的预后效果通常较为良好。然而，少数患者的病情会较为严重，可能致使心肺功能受到影响，这时治疗难度会增大，预后可能较差。如果存在原发性肺结核或继发性肺结核等病症，结核分枝杆菌可能会通过多种途径抵达胸膜，进而诱发结核性胸膜炎。
一、早期发现且规范治疗预后较好：在疾病早期被发现后，结核性胸膜炎患者若能配合医生进行规范化治疗，同时保持健康的生活方式，通常预后不错，能够让病情逐步恢复。不过治疗周期可能相对较长，比如半年到一年甚至更久的时间。
二、少数患者病情可能恶化：少数结核性胸膜炎患者可能会发展成慢性结核性脓胸，还可能伴有胸膜支气管瘘或多种病原菌混合感染，这会导致心肺功能减弱，甚至有可能引发器官功能衰竭。此时治疗过程会延长，治疗方法变得复杂，患者的耐受情况变差，从而对治疗难度、效果等方面产生不利影响。这样一来，不仅治疗时间会相对延长，治疗难度也会加大。由于患者脏器损害严重，所以即便经过积极治疗，也可能对脏器功能有残留影响，例如导致肺功能下降、容易出现气喘乏力等症状。
结核性胸膜炎患者在早期诊断后就必须及时进行治疗，通常可以遵循医嘱服用利福平片等抗结核药物，以控制病情，且需要按照医嘱坚持按疗程用药。在治疗期间要注意多卧床休息，加强营养补充，同时还需要采取隔离措施，以防交叉感染。
总结概括提示：本文阐述了结核性胸膜炎的治疗和预后情况，包括多数患者容易治疗且预后好，少数病情严重者的不良情况，强调了早期诊断及时治疗的重要性，以及治疗方法和注意事项等。