心口窝总是痛可能由多种原因引起，比如常见的胃部疾病，像胃溃疡患者可能会出现心口窝部位的疼痛，这种疼痛可能有一定的规律性，比如进食后一段时间出现。一般来说，心口窝痛需要引起重视。
可能的病因分类
心血管系统病因
冠心病： 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起心口窝痛。一般疼痛可放射至左肩、左臂等部位，疼痛时间多在3 - 5分钟左右，严重时可持续更长时间。心肌病： 扩张型心肌病等心肌病患者也可能出现心口窝痛，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
消化系统病因
胃溃疡： 胃溃疡引起的心口窝痛多在进食后半小时 - 1小时出现，然后逐渐缓解，下次进食后又可能重复这个过程。还可能伴有反酸、嗳气等症状。胃食管反流病： 胃食管反流病患者会有烧心、反酸，同时心口窝部位有灼烧样疼痛，平卧、弯腰等姿势可能会加重疼痛。
其他病因
胸膜炎： 胸膜炎患者的心口窝痛可能与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。肋软骨炎： 肋软骨炎引起的心口窝附近疼痛，局部可能有压痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛。