得了结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症,通常需要规范治疗。一般来说,抗结核药物是治疗结核性胸膜炎的主要手段,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等。

病因是什么

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。比如,当人体免疫力下降时,原本潜伏在体内的结核分枝杆菌就可能活跃起来,侵袭胸膜引发结核性胸膜炎。

有哪些常见症状

胸痛表现: 患者会感到胸痛,多为刺痛,一般在深呼吸或咳嗽时加重,疼痛部位多在胸廓下侧部。伴随症状: 还可能伴有发热,体温一般在38℃左右,同时伴有乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。有些患者会出现咳嗽,多为干咳。

如何诊断

影像学检查: 胸部X线检查可见胸腔积液,表现为肋膈角变钝等。胸部CT检查能更清晰地显示胸腔积液的量和部位等情况。实验室检查: 胸腔积液检查是重要的诊断依据,胸腔积液为渗出液,淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶(ADA)常升高。结核菌素试验(PPD试验)也有一定辅助诊断价值,若为强阳性,对诊断有帮助。

治疗要注意啥

抗结核治疗: 需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则。常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药,疗程一般为9 - 12个月。胸腔穿刺抽液: 少量胸腔积液可自行吸收,中等量以上胸腔积液需进行胸腔穿刺抽液,一般每周抽液2 - 3次,抽液量不宜过多过快,防止发生复张性肺水肿等并发症。注意休息与营养: 患者要注意休息,保证充足的睡眠,同时加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力。