结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，治疗上常用抗结核药物。一般来说，规范使用抗结核药物是关键，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
如何确诊结核性胸膜炎
影像学检查： 胸部X线检查可见胸腔积液影，少量积液时肋膈角变钝，中等量积液时呈外高内低的弧形阴影。胸部CT检查能更清晰地显示胸腔积液的量和部位，以及有无肺部结核病灶。实验室检查： 胸腔积液检查是重要依据，若胸腔积液中找到结核分枝杆菌可确诊，但阳性率较低。结核菌素试验（PPD试验）阳性对诊断有一定提示作用，但不是确诊的金标准，因为阳性也可能是既往感染过结核杆菌。
治疗期间要注意什么
休息与营养： 患者需充分休息，一般建议至少休息1 - 3个月，待病情稳定后再逐渐恢复活动。同时要保证营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。定期复查： 治疗过程中要定期复查血常规、肝肾功能以及胸部影像学等。因为抗结核药物可能会引起肝肾功能损害，所以需要监测肝肾功能指标；通过胸部影像学复查来观察胸腔积液的吸收情况和肺部结核病灶的变化。一般治疗开始后的1 - 2个月内需每月复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔。
可能出现哪些并发症
胸膜肥厚粘连： 是比较常见的并发症，由于胸膜炎症反复刺激，纤维蛋白沉积和肉芽组织增生，导致胸膜增厚粘连。轻度的胸膜肥厚粘连可能没有明显症状，但严重时会影响肺的扩张，导致患者出现胸闷、气短等症状，尤其是在活动后更为明显。结核性脓胸： 较少见但较为严重的并发症，多是由于结核性胸膜炎治疗不及时、不规范，结核菌在胸腔内大量繁殖，引起化脓性炎症，形成脓胸。患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状加重的表现，胸腔积液呈脓性。肺内结核播散： 结核分枝杆菌可能通过淋巴循环或血液循环播散到肺部其他部位，导致新的结核病灶出现，影响肺部的正常功能，使患者咳嗽、咳痰等症状加重，甚至可能出现咯血等情况。