肺气肿是一种慢性肺部疾病,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现逐渐加重的呼吸困难,一般在活动后更为明显。比如病情较轻时,可能在剧烈运动后才会感觉气短,而病情较重时,安静状态下也会有气短表现。
症状表现
呼吸困难:这是肺气肿较典型的症状,初期在劳累时出现,之后逐渐加重,严重时甚至休息时也会感到气短。例如病情严重的患者,穿衣、说话等轻微活动都会引发明显气短。咳嗽咳痰:多数患者有长期咳嗽史,起初咳嗽症状较轻,多为间歇性,早晨咳嗽较为明显,之后咳嗽会全天存在。咳痰一般为白色黏液痰或浆液性泡沫痰,合并感染时痰量增多,会变为脓性痰。
治疗方法
一般治疗:首先要戒烟,因为吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,戒烟能延缓病情进展。同时,要注意远离空气污染严重的环境,减少肺部刺激。另外,适当进行呼吸功能锻炼,比如腹式呼吸,患者可平卧,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次练习10 - 15分钟,每天2 - 3次,有助于改善呼吸功能。药物治疗:当患者出现呼吸困难加重、有感染迹象时,会使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,它能舒张支气管,缓解呼吸困难症状。还有糖皮质激素,像布地奈德,可减轻气道炎症,但要注意长期使用可能会有一些副作用,如骨质疏松等,需在医生指导下使用。手术治疗:对于少数病情严重的患者,如符合肺大疱切除术指征,当肺大疱体积大,占据一侧胸腔的1/3 - 1/2,引起严重呼吸困难时,可考虑进行肺大疱切除术,改善肺功能。但手术有一定风险,需严格评估患者身体状况。
